Formulario de Inscripción a la Membresía FEDM

Estimado(a) Educador(a) en Diabetes:

  

Bienvenido a la Federación de Educadores en Diabetes de México, el propósito de este formulario es iniciar su proceso de inscripción, por lo cual le solicitamos por favor leer cuidadosamente las siguientes instrucciones:

  1.  La Membresía FEDM se otorga a profesionales de la salud que concluyeron un Diplomado como Educadores en Diabetes (140h curriculares como mínimo) avalado por  alguna institución educativa oficial y/o asociación civil reconocida como aval. 
  2. En dado caso de no contar con el Diplomado como Educador en Diabetes podrán participar aquellos que tengan formación en diabetología con experiencia comprobable en el área de educación en diabetes. SOLO EN ESTE CASO, enviar un correo electrónico a membresias.federacionedm@gmail.com para solicitar la vía de inscripción correspondiente y no continuar en este formulario.
  3. Modalidad de membresía:  tiene un periodo de duración anual de acuerdo al mes que ingrese al sistema.
      Sencilla: Solo incluye el costo por asociación  el cual es de $600.00.   

En esta modalidad no se incluye el costo de las sesiones académicas. Si desea participar en ellas pagará mensualmente $100.00 por  cada sesión  en la que se desee participar a lo largo del año. 
       Completa: $1500.00 anuales ( membresía $600.00 + $900.00  costo de 10 sesiones académicas anuales).

** En ninguna modalidad se incluye el costo del evento o actividad del mes de Noviembre por ser extraordinaria (Día Mundial de la Diabetes)

  1. En la sección de DOCUMENTOS ADJUNTOS se le pedirán los siguientes: (por favor prepararlos con anterioridad)
    • Aviso de privacidad aceptado (marcado con x) y firmado el cual se adjunta en su espacio correspondiente
    • Documentación Académica: 
      • Título Profesional por ambos lados (Licenciatura en área de salud)
      • Cédula Profesional por ambos lados (incluir cédula de especialidad o posgrado dado el caso) 
      • Constancia del diplomado de Educador en Diabetes avalado por la institución oficial por ambos lados
      • Certificado de Educador en Diabetes vigente (en caso de estarlo)
      • Identificación Oficial (INE o pasaporte) por ambos lados 

Los 5 documentos citados serán  ESCANEADOS  A COLOR y CON BUENA NITIDEZ  y adjuntado en 1 solo archivo PDF. En dado caso de que sus documentos los tenga en diferentes archivos pdf,  puede ingresar a la siguiente página y fusionar sus documentos en un solo archivo de manera gratuita (https://www.ilovepdf.com/es/unir_pdf). 

NO SE ACEPTARÁ DOCUMENTACIÓN EN FOTOCOPIAS BLANCO Y NEGRO NI FOTOGRAFIAS DE LOS DOCUMENTOS MAL ENFOCADAS SACADAS CON EL CELULAR

Los siguientes documentos se adjuntarán en sus espacios correspondientes.

  • Fotografía con buena nitidez, fondo claro, de frente que abarque del busto hacia arriba (formato jpg o pdf)
  • Ficha de pago o imagen de transferencia bancaria (formato jpg o pdf)
  • Constancia de Situación Fiscal Actual  en caso de requerir factura

 

  1. DATOS BANCARIOS para el pago correspondiente. Si se realiza depósito en efectivo por favor escribir su nombre en la ficha de depósito. Por razones contables se solicita que  el depósito y/o transferencia bancaria se realice del 1 al 25 del mes en curso.

Ficha de depósito o transferencia bancaria por la cantidad de: $600.00 ó $1500.00

Cuenta bancaria FEDM: 1063282017 sucursal 0092, 

Clabe interbancaria: 072180010632820172 

BANORTE, Banco Mercantil del Norte, S.A.

 

  1. Algunas preguntas del presente formulario están marcadas para contestar obligatoriamente por lo tanto no podrá avanzar a la siguiente pregunta si no ha contestado o adjuntado los documentos que se le solicitan.  
  2. Una vez Ingresada su inscripción a nuestro sistema, se tendrá un tiempo de escrutinio para la revisión del mismo y se le hará llegar su carta de aceptación con su número de socio pertinente. 
  3. La vigencia de la Membresía FEDM es anual, por lo tanto, días antes del término de la misma se le enviará un recordatorio ( por correo electrónico o el medio de contacto que se eligió) para su reactivación.   Posterior a la fecha de vencimiento tendrá 10 días hábiles como margen para solicitar su reinscripción, de lo contrario sus datos se darán de baja del sistema y de nuestro Directorio electrónico de educadores en diabetes a nivel nacional.

 

Agradecemos de antemano su elección de ser un Educador en Diabetes al servicio de nuestra sociedad.

DOCUMENTO PARA DESCARGAR: (DESCARGUELO COMO ARCHIVO INDEPENDIENTE en su computadora, evite llenarlo en la ventana del navegador por que cambia el formato) Los documentos se encuentran en formato word para un llenado fácil. Puede firmarlos con firma electrónica para su mayor comodidad. Posteriormente, lo guarda y lo adjunta cuando se los soliciten)

 

 

AVISO DE PRIVACIDAD: DESCARGA AQUÍ